智慧醫(yī)療開啟百姓看病新模式

——“健康大腦+云醫(yī)院”推動玉溪醫(yī)療服務(wù)體系轉(zhuǎn)型

在靈秀社區(qū)衛(wèi)生室，患者通過“云醫(yī)院”系統(tǒng)體驗了刷臉就醫(yī)服務(wù)。

衛(wèi)生室內(nèi)的智能化健康一體機(jī)為群眾提供健康檢測服務(wù)。

□ 玉溪市融媒體中心記者 黃思敏 文/圖

在滇中腹地，一場以數(shù)字技術(shù)驅(qū)動的醫(yī)療健康變革正悄然改變著玉溪百姓的生活。自2023年入選中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目以來，玉溪以“健康大腦”與“云醫(yī)院”建設(shè)為抓手，推動醫(yī)療服務(wù)體系向智慧化、協(xié)同化、精準(zhǔn)化轉(zhuǎn)型，真正實現(xiàn)“讓信息多跑路、讓患者少跑腿”。如今，智慧醫(yī)療正如春雨般潤物無聲，深刻重塑城鄉(xiāng)就醫(yī)體驗與區(qū)域健康治理模式。

數(shù)字筑基 城鄉(xiāng)間實現(xiàn)互聯(lián)互通

“沒想到在家門口就能讓廣州的大專家看病，既省了路費又少遭罪！”今年6月，直腸癌患者張先生在玉溪市中山醫(yī)院通過遠(yuǎn)程信息平臺，與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放療科包勇教授完成“云端會診”。這場跨越千里的診療依托實時影像傳輸與多學(xué)科協(xié)同機(jī)制，讓他不出玉溪就獲得了國家級專家的放療方案。

這一改變的背后，是玉溪市以“健康大腦”為基石，系統(tǒng)整合醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”的民生布局。2023年4月，玉溪市入選中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目，明確提出“重病大病在省內(nèi)解決，常見病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決”的目標(biāo)，致力打造西部邊疆民族地區(qū)數(shù)字醫(yī)療的示范樣板。

為此，市委網(wǎng)信辦、市發(fā)展改革委、市數(shù)據(jù)局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局等多部門協(xié)同發(fā)力，編制《玉溪市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”實施方案》，重點推進(jìn)“健康大腦”與“云醫(yī)院”兩大項目。“健康大腦”項目致力于全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，構(gòu)建健康云、專網(wǎng)、數(shù)據(jù)底座等五大板塊，為居民提供全生命周期數(shù)字健康服務(wù)。“云醫(yī)院”項目則聚焦縣域醫(yī)共體信息化短板，對標(biāo)國家互聯(lián)互通與電子病歷四級標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級管理一體化、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化與服務(wù)質(zhì)效化。

目前，此類應(yīng)用已在玉溪多個縣（市、區(qū)）常態(tài)化運行。通過“健康大腦”的數(shù)據(jù)協(xié)同與“云醫(yī)院”的遠(yuǎn)程協(xié)作，縣級優(yōu)質(zhì)資源有效下沉至鄉(xiāng)村，既減少了患者轉(zhuǎn)診奔波，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增強(qiáng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力與信心。

今年1月，江川區(qū)醫(yī)共體總醫(yī)院信息一體化指揮中心完成首例遠(yuǎn)程重癥會診。一名80多歲患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的老人，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院通過視頻接受總醫(yī)院內(nèi)科主任“面對面”問診。內(nèi)科主任實時調(diào)閱患者檢查報告與影像資料，遠(yuǎn)程指導(dǎo)，共同擬定治療方案，使其在“家門口”獲得縣級專家診治。

AI賦能 診療服務(wù)提質(zhì)增效

如果說“遠(yuǎn)程會診”優(yōu)化的是患者體驗，那么醫(yī)用耗材管理模式與AI臨床輔助系統(tǒng)的引入，則深刻重塑了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的運營與決策機(jī)制。

在通海縣醫(yī)共體內(nèi)，醫(yī)用耗材精細(xì)化管理平臺成為控本增效的“利器”。所有耗材“一物一碼”，臨床科室掃碼領(lǐng)用、系統(tǒng)自動補(bǔ)貨、平臺統(tǒng)一配送，實現(xiàn)來源可溯、用量可控、浪費可防。自2023年7月試運行以來，低值耗材月采購額從98萬元降至62萬元，耗材支出占比從25%降至19%，庫存資金占用減少30%。庫存周轉(zhuǎn)率從每年4次提升至12次，配送效率提高50%，臨床申領(lǐng)效率提升90%，患者次均耗材費用下降12%。

在醫(yī)生應(yīng)用端口，2025年2月上線的“小譽(yù)AI助手”正逐步成為基層醫(yī)生的“智能參謀”。該系統(tǒng)基于DeepSeek大模型技術(shù)，覆蓋全市671家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可輔助診斷、檢查建議、病歷生成，也能幫助患者精準(zhǔn)匹配科室與專家。它不僅提升了診斷的一致性與準(zhǔn)確性，還緩解了基層醫(yī)生經(jīng)驗不足的壓力，推動了縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平同步提升。

紅塔區(qū)鳳凰街道靈秀社區(qū)衛(wèi)生室服務(wù)人口1786人，2024年門診量為6544人次，AI技術(shù)的上線極大提升了醫(yī)生的診療水平和服務(wù)能力。面對疑難病癥，全科醫(yī)生羅艷紅打開“智慧云醫(yī)院信息平臺”，輸入“胃痛、反酸、燒心”等癥狀，“小譽(yù)AI助手”即刻給出戒酒建議、胃鏡檢查等治療方案與用藥指導(dǎo)。“AI技術(shù)太方便了，只要輸入患者病史，就能提供詳細(xì)的治療方案、用藥指導(dǎo)、康復(fù)和隨訪計劃等服務(wù)，就像有一位三甲醫(yī)院的專家坐在我對面。”羅艷紅感慨道。“社區(qū)衛(wèi)生室也能用上AI，用藥更精準(zhǔn)，治療效果更好，小病在家門口就能看好，真的太方便了。”患者者小兵笑著告訴記者。

惠民可感 健康福祉實實在在

如今，玉溪智慧醫(yī)療建設(shè)的成果，正轉(zhuǎn)化為百姓實實在在的獲得感。

在玉溪市第三人民醫(yī)院的紅塔區(qū)醫(yī)共體遠(yuǎn)程心電診斷中心，全區(qū)11個衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）的心電報告均上傳至此讀片，依托云端技術(shù)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。“每天上傳普通心電圖30至40例、動態(tài)心電圖10多例，我們出具報告后基層醫(yī)生可同步查看，快速制定治療方案，大大縮短搶救時間，提高搶救成功率。”紅塔區(qū)醫(yī)共體遠(yuǎn)程心電診斷中心主任胡云婷介紹。今年1至7月，該中心共接收基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的十二導(dǎo)聯(lián)心電圖66636人次、動態(tài)心電圖1028人次、動態(tài)血壓830人次、動態(tài)二合一2128人次。

從全市來看，目前9個縣域醫(yī)共體已全部建成遠(yuǎn)程心電診斷中心和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷中心，遠(yuǎn)程心電診斷延伸覆蓋超過40%的村衛(wèi)生室，實現(xiàn)了“基層分布式檢查，縣級集中式診斷”，每年累計為基層開展遠(yuǎn)程診斷超25萬人次，已成功挽救超7000名心梗患者的生命。

與此同時，在玉溪各縣（市、區(qū)），患者走進(jìn)任何一家醫(yī)共體成員單位，“刷臉”即可完成身份核驗、掛號、建檔、調(diào)看病歷等操作。同時，診間醫(yī)保電子支付嵌入掛號、檢查、治療、取藥全流程，避免患者在診室與窗口間來回奔波，可有效縮短掛號、支付時間約40%。

在靈秀社區(qū)衛(wèi)生室，45歲的患者方學(xué)良通過“云醫(yī)院”系統(tǒng)體驗了刷臉就醫(yī)、支付、取藥全流程服務(wù)。刷臉支付后，系統(tǒng)自動減免93.48元，他僅需自付28.29元，全程不到一分鐘。衛(wèi)生室內(nèi)的智能化健康一體機(jī)也為群眾提供健康檢測服務(wù)，采集數(shù)據(jù)同步上傳至玉溪“健康大腦”，為公衛(wèi)服務(wù)、家醫(yī)簽約、婦幼保健及慢病管理提供信息支持。

截至目前，“健康大腦”主要功能開發(fā)已基本完成，擁有360°健康視圖200多萬份，公衛(wèi)服務(wù)管理平臺累計建檔204.48萬份，家醫(yī)簽約管理系統(tǒng)覆蓋109.3萬名居民。同步建設(shè)的501個健康小屋可實時監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)并觸發(fā)預(yù)警，初步構(gòu)建從數(shù)據(jù)匯聚到健康干預(yù)的全流程閉環(huán)體系。“云醫(yī)院”系統(tǒng)則覆蓋全市681個點位，實現(xiàn)9個醫(yī)共體縣、鄉(xiāng)、村一體化，門診接診532萬人次，急診接診10.6萬人次，預(yù)約診療23.1萬人次。

從“刷臉就醫(yī)”到“醫(yī)用耗材精細(xì)化管理”，從“AI輔助診斷”到“遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)”，玉溪正以“健康大腦+云醫(yī)院”為牽引，讓更多群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。統(tǒng)計表明，2024年，全市縣域就診率超過94.2%，基層就診率提高到56.4%。