養老床位充裕 呼吁服務供給項目更豐富

——玉溪養老機構運營狀況調查

養老護理員教老人做康復訓練。

社區贈春聯活動吸引了不少老年人參與。

玉溪市老年公寓，老人們在曬太陽、閑聊。

核心閱讀：面對日益加劇的人口老齡化趨勢，我市增強科學預判，搶抓政策紅利，加快健全養老服務網絡，優化以居家為基礎、社區為依托、機構為專業支撐、醫養相結合的養老服務供給格局，強化以失能老年人照護為重點的基本養老服務，健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉、持續發展的養老服務體系。截至目前，全市已建成養老服務機構54家，設置床位4587張，可為全市有需求的老年人提供專業化、個性化的養老服務，為有照護需求的老年人家庭解除后顧之憂。

據玉溪市民政局提供的數據顯示，截至2024年底，我市有60周歲及以上的老年人口44.4萬人，占常住人口的19.59%。其中，80歲以上高齡老人達6.4萬人。在高齡老人中，為數不少的老年人需要照護，少部分失能失智老年人家庭亟須養老機構提供專業照護支持，才能維持家庭正常運轉。

截至目前，我市已建成養老服務機構54家，設置床位4587張，可為全市有需求的老年人提供專業化、個性化的養老服務，為有照護需求的老年人家庭解除后顧之憂。全市機構養老床位充裕，不存在“一床難求”現象，即便是外地老人到玉溪康養旅居，只要你需要，玉溪都有。

把家搬到養老機構

“原本，兒子和我只打算在玉溪市老年公寓試住一下，沒想到這一住我就離不開了，干脆把家搬到這里。”初夏時節，84歲的王奶奶樂呵呵地向記者介紹她選擇機構養老的理由，“兒子兒媳都去上班了，家里一棟房子就我一個人，在這里人多、熱鬧，一個月1400元，兒子也負擔得起。”

3年前，王奶奶在江川老家的衛生間滑倒，腿摔斷了。王奶奶在醫院做了手術，一個月后醫生說可以出院了。“那時候，鋼釘和鋼板置入腿里沒多久，我生活還不能自理。”王奶奶回憶說。為了不耽誤孩子們的工作，全家一致決定找個有人護理的養老機構暫住。

“我是躺著進來的，現在可以站起來走了！”與記者說話的瞬間，王奶奶從輪椅上站起來走了幾步，“要不是我腿里有鋼板和鋼釘不太舒服，我還能跳舞給你看。”動不得的時候，王奶奶的照護級別是特級護理，每月需要3000多元。入住3年后，她習慣了這里規律而熱鬧的生活，即便被兒子接回家吃飯，天一黑就吵著要回老年公寓。

在王奶奶眼里，她住養老機構就是享福。房間里有電視機，每天有人打掃衛生，每周有人洗衣服，每月有人換洗被子，飯菜營養可口。這里入住的有機關干部、教師、工人等退休群體，她與這些人成為同學，在工作人員的指導下學扇子舞、手指操、健身操、剪紙，聽健康講座……當然，更重要的是，養老機構更安全，摔倒了會被第一時間發現。

玉溪市老年公寓有良好的管理制度，護理員100%持證上崗，不少護理員已工作十余年，有豐富的照護經驗。護理員每天清晨都會到每個老人的房間查房，給老人量血壓、測體溫，為老人開窗通風，并對有需要的老人實施生活照料、委托用藥、心理疏導、肢體康復訓練等專業護理。

玉溪百信醫院養老中心是一家把養老和醫療融合得較好的養老機構。該中心與玉溪百信醫院在一幢樓，老人健康時在養老中心居住生活，生病時及時轉移到醫院進行治療。自2018年8月1日投入運營以來，該中心已經服務了600余名老人。

92歲的張華（化名）和88歲的老伴到玉溪百信醫院養老中心住了三年多，他們已經把這里當成了家。張華和老伴的房間是一個標準間，書桌、凳子、衣柜都是從家里搬來的，他睡的是熟悉的木板床，老伴睡的是醫院的護理床，帶圍欄、可升降。

張華和老伴有兩套房，其中一套距離玉溪市人民醫院直線距離不到500米。“家里的房子好，但沒有急救人員，不能滿足我們的醫療需求，半夜三更身體不舒服，只能打120，太折騰孩子們了，還是在養老機構方便！”張華說。

此前，張華和老伴在家買菜做飯，隨著年齡增長，對生活力不從心，加之兩人分別患有高血壓、糖尿病、心臟病等多種疾病，于是決定入住養老機構。

“醫療條件是我們考察養老機構的首要因素。”張華說，“醫養結合的養老機構入住后更讓人放心。比如，5月8日晚上，老伴拉肚子，按了床頭的呼叫鈴，醫生給了3顆藥，吃下去睡一覺就好了。”

張華認為，到養老機構養老，安全有保障，生活有規律，有利于身體健康，關鍵是能減輕子女負擔。“只要我們生活得好，就是對子女最大的支持和愛護。”張華說。

照護是高齡老人剛需

據《人民日報》報道，當前，我國60歲及以上的老年人口已超過3.1億人，其中失能失智老人約4500萬人。我市沒有對失能失智的老年人做過專項調查統計，但按照上述數據測算，失能失智老人為數不少。

“一人失能，全家失衡。”九九祥江川康養中心投資方代表陳小潔向記者介紹，“如果家中有一名老人臥床，24小時都要有人照料，那么，一名臥床老人會‘鎖死’兩名成年人。”因此，僅靠小家庭的努力很難做好照護，亟須來自社會和機構的支持。

在紅塔區失能老人照護中心，玉溪師院退休教師陳蘭玉正陪著81歲的父親陳紹祿看電視。幾年前，家住四川省涼山州會東縣的陳紹祿因腦卒中后遺癥引起半身不遂，只能在輪椅和病床上度日。當時，陳蘭玉老家的弟弟、妹妹要上班，時間、精力都不允許他們專門照護父親，便請了護工去照護，但父親還是生了褥瘡。一家人商量把父親送到專業的養老機構照護，但會東縣沒有這樣的機構。最終，三姐弟合力把父親從老家帶到玉溪養老。

陳紹祿身高1.7米以上，來玉溪的時候體重只有40公斤，他一直沉浸在老伴離世的悲傷里，對自己的現狀難以接受，因此，不怎么講話。陳蘭玉能做的就是每天來照護中心看望父親，陪他一起吃晚餐。“如果沒有照護中心，我父親可能早就沒了，我們一家人都非常感謝這個機構。”陳蘭玉告訴記者。

記者走訪我市多家養老機構后發現，入住者大多是幾類情況：一是經濟條件不錯的老人，追求更高的醫療護理與生活質量，他們大部分是公務員、醫護人員、教師、企業職工等，子女經濟條件較好的農村老人也有入住；二是身體健康狀況欠佳者的老人，由于失能、半失能或者失智，這些老人需要專業護理和生活照料；三是空巢、喪偶或家庭結構復雜者的獨居老人，也有人因家庭關系緊張等原因選擇到養老機構養老。

“經濟條件好的、思想觀念開放的、高學歷的、接受新觀念的老年人更易選擇機構養老。”玉溪百信醫院養老中心相關負責人介紹，在他們機構入住的老人，有縣處級退休干部、國企退休人員，還有子女在國外、省外的，這些老人家庭經濟條件較好，愿意花錢購買服務，子女也非常支持他們到養老機構養老。

有機構測算，相比請保姆到家照顧失能失智的老人，送老人到養老機構養老的成本更低。家住紅塔區的劉女士告訴記者，母親失能失智后請了一對護工夫婦到家照料，月工資加上吃住等費用每月需支出8000多元。

當前，全市共有54家養老機構，其中社會辦3家、公建民營10家、公辦41家。記者調查發現，公建民營或社會辦的養老機構普遍可以提供“一站式”服務，不少養老機構還提供醫療與安全保障支持，設有24小時醫護響應急救“綠色通道”。為了能及時有效救治老人，在玉溪百信醫院養老中心，部分家屬簽署了委托協議，在急救過程中，養老中心負責人可代替家屬簽字——決定是否實施有創搶救，或者僅實施藥物搶救。

“養老中心還提供臨終關懷服務。5月7日，一名入住3年的82歲老人病重，從養老中心轉到醫院急診科，我們按照家屬的意見給予氧氣和藥物搶救，這位老人走得很安詳，搶救花費僅428元。”玉溪百姓醫院養老中心相關負責人介紹，老人走后，2名護工給老人完成了洗澡、穿衣、化妝等流程，讓老人活得有質量，走得有尊嚴。

養老機構入住率不高

據中國社會科學院相關數據顯示，在養老機構接受照護的失能失智老人生存時間平均為44個月，而在家里接受照護的老人平均生存時間為27個月。業內人士認為，無論是高齡老人，還是失能失智的困境老人，專業且相對集中的照護能夠為他們帶來更好的生命質量。

多名養老機構相關負責人一致認為，選擇機構養老優勢明顯。首先，醫養融合模式，可以讓老人獲得更多的醫療保健、康復訓練等，生病時也能快速得到救治，降低突發疾病風險；其次，安裝防滑地板、扶手等適老化設施和24小時值班值守，可有效減少跌倒等意外事故，為老人的生命安全提供保障；再次，琴棋書畫、集體活動等豐富多彩的項目，能讓老人精神愉悅，且增加了與同齡人交流的機會。

“入住養老機構可以緩解子女的照護壓力，改善家庭關系。”紅塔區失能老人照護中心負責人徐珊珊表示，在“421”結構的家庭里，居家照顧臥床老人的壓力很大。徐珊珊碰到多起“年輕老人”照顧臥床“老老人”的情況，照顧兩年后，家人一致決定將臥床老人送到養老機構。“白天黑夜沒有休息，煮飯、洗衣、喂飯、喝水、換尿布都離不開人，再照顧一陣子，估計我要比我媽先走。”老人的子女向徐珊珊倒苦水。

徐珊珊發現，部分臥床的老年人家庭，因照護壓力而變得關系緊張。將老人送到養老機構后，部分家庭成員反而探望得更多，關系也更為融洽了。

盡管入住養老機構好處多，但記者走訪多家養老機構后發現，我市大部分養老機構入住率偏低，還有社會辦養老機構表示虧本運營。“即便我們的入住率達到了75%，但醫養融合的投入更大，如果沒有政府補貼仍是在虧本運營。”玉溪百信醫院養老中心相關負責人介紹。

民政部公開數據顯示，到2022年，全國養老機構的入住率只有42%。有機構測算，養老機構的入住率要達到70%以上才能實現盈虧平衡。“玉溪的情況跟全國差不多，入住率不高，部分機構確實存在虧本運營。”玉溪市民政局老齡工作科科長周純介紹。

養老機構入住率不高的原因是什么？周純分析，首先是觀念，其次是經濟原因。部分老年人認為，沒有子女或者子女不孝的才去養老機構；有些“年輕老人”也不愿意把高齡的上一代送進養老機構，“怕周圍人笑話”；在應對老人臥床的困境時，兄弟姐妹多的家庭會采取輪流值守的方式照顧老人。

記者調查發現，玉溪市養老機構的收費標準從每人每月1400元至6300元不等，這樣的收費標準超出了大部分老人的支付能力，“錢的問題”是養老機構入住率偏低更現實的原因。

江川區民政局工作人員張宸銘介紹，從2021年開始，江川區公立養老機構面向社會開放，但4年多過去了，僅有3名老年人家庭把老人送到機構養老。

“99%的家庭愿意選擇居家養老，特別是在農村，人們的觀念更為保守，民風民俗普遍支持在家養老。”周純說。

呼吁服務項目更豐富

盡管養老機構入住率不高，但不能不做好準備，以應對日益加劇的人口老齡化趨勢。去年10月，紅塔區啟動了區級養老服務中心項目建設，預計2026年底可提供500個養老床位。華寧縣今年啟動實施失能照護中心項目建設，補齊養老服務設施短板。

紅塔區民政局養老服務股負責人李靖介紹，紅塔區區級養老服務中心項目建設完成后，設置的床位分成三部分：一是用于兜底保障特困老人，二是用于失能老人照護，三是用于滿足普惠型養老需求。

“紅塔區和華寧縣這兩個項目的建設資金，大部分是中央和省級資金。”周純介紹。當前，玉溪增強科學預判，做好前瞻性部署，積極搶抓政策紅利，順勢而為加快健全養老服務網絡，優化以居家為基礎、社區為依托、機構為專業支撐、醫養相結合的養老服務供給格局，強化以失能老年人照護為重點的基本養老服務，健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉、持續發展的養老服務體系。

目前，我市正加快健全覆蓋縣（市、區）、鄉鎮（街道）、村（社區）三級養老服務網絡，貫通協調居家、社區、機構三類養老服務形態，鞏固居家養老基礎作用，強化社區養老依托作用，優化機構養老專業支撐作用，加快補齊養老服務設施短板。各縣（市、區）優化養老機構照護服務供給，加強護理型床位建設，鼓勵養老機構集中收住失能老年人，為有需求的家庭解除后顧之憂。

記者走訪發現，我市多個縣（市、區）已經嘗試對現有的公立養老機構進行提升改造，采取公建民營的方式引入養老服務企業接管社區養老服務中心，全面提升養老服務質量，接收社會老人和旅居康養人群，并通過專業機構的照護力量，將照護服務延伸到社區，由養老護理員上門為居家的失能老年人提供康復、護理、換藥等服務。

在紅塔區失能老人照護中心，這里的養老護理員大部分是“95后”或“00后”，他們除了服務好機構內的入住老人，還經常為殘疾人家庭提供上門護理、理療、助浴、助潔等服務。

市民陳蘭玉希望各級政府能加大投入力度，讓每個縣（市、區）都有失能老人照護機構，這樣失能老人就可以不離開故土和親人，實現就近養老。多名家有失能失智老人的家屬表示，希望加大養老產業的政策扶持力度，引導更多力量從事養老服務，讓養老服務的項目更豐富、價格更實惠，讓更多老人享受到便捷可及的社區養老服務。

記者從市民政局獲悉，針對市民提出的豐富社會養老服務項目的訴求，我市聚焦居家生活照料、起居行動、康復護理等方面，開展困難老年人家庭適老化改造，促進失能老年人居家生活更加便利舒適。全市建設運營40余個老年幸福食堂，開展老年人助餐服務，推動解決包括失能老年人在內的就餐困難。支持養老機構和醫療機構為老年人提供健康體檢、日常保健和診療等服務，滿足老年人的醫療需求。

“當前，養老服務業還存在資金壓力大、專業人才短缺等問題，希望更多惠企利民政策落地，吸引更多年輕人加入到這個行業中來，讓養老服務供給更豐富。”玉溪頤康達養護院院長李悅溪表示。（玉溪市融媒體中心記者 白誠穎 文/圖）

短  評

養老規劃應提前準備

□ 一言

隨著老年人口總量快速增長，高齡、失能老年人規模持續擴大，老年照護、就醫、聚餐等剛性需求將成為越來越突出的問題，亟待全社會重視，提前做好養老規劃。

當前，玉溪增強科學預判，做好前瞻性部署，積極搶抓政策紅利，順勢而為加快健全養老服務網絡，優化以居家為基礎、社區為依托、機構為專業支撐、醫養相結合的養老服務供給格局，并以“老老人”和失能失智老年人為重點，優化養老機構照護服務供給，加強護理型床位建設，鼓勵養老機構集中收住失能老年人，為有需求的家庭解除后顧之憂。

我市還聚焦居家生活照料、起居行動、康復護理等養老服務領域痛點難點，有序開展困難老年人家庭適老化改造，促進失能老年人居家生活更加便利舒適；建設運營40余個老年幸福食堂，開展老年人助餐服務，推動解決包括失能老年人在內的就餐困難；支持養老機構和醫療機構為老年人提供健康體檢、日常保健和診療等服務，滿足老年人的醫療需求……

此外，我市科學布局養老服務基礎設施，建設三級養老服務網絡，探索公建民營管理模式，持續提升養老服務質量，號召志愿者團隊適時開展為老志愿服務，一大批機構和社區為老年人提供了貼心、便利、可持續的服務。

在堅持政府、社會、市場各司其職，促進資源共享與優勢互補，推動養老服務事業發展整體優化、高效運行、各項養老服務政策措施落地生根的同時，家庭和個人也要未雨綢繆，提前做好養老規劃，儲備養老資金，強化健康管理，關注運動與營養，積極預防老年失能，從健康、經濟、社交、心理和學習等方面為養老做好準備，從容面對老年生活，鋪就幸福的養老之路。