全縣遠程診斷全覆蓋每年為群眾減負約350萬元

□ 玉溪市融媒體中心記者 黃思敏

在新平，以往群眾做CT、心電圖，常常要起早貪黑趕路到縣城醫院，耗時耗錢更怕耽誤病情。如今，這一困擾山區百姓的“看病遠、看病貴”難題，正因一項關鍵改革而得到有效化解。作為緊密型縣域醫共體建設的核心載體，新平縣總醫院影像心電中心通過創新“延伸式”建設路徑，僅用少量投入便實現了全縣診斷資源的整合共享，讓數據多跑路、群眾少跑腿，切實激活了分級診療新格局。

補短板破解山區群眾“檢查難”

新平縣地域廣、山區多，部分鄉鎮距離縣城醫院路途遙遠。“過去到縣城做一次檢查，來回交通食宿費是一筆不小的開銷，很多時候就拖著不去看了。”這是不少偏遠鄉鎮居民曾面臨的現實困境。2021年，新平縣高位推動緊密型醫共體建設，將縣鄉村三級醫療機構整合為“一院三區+分院”共同體，將縣鄉村三級醫療機構擰成“一股繩”。

作為臨床診療“眼睛”的醫學影像和心電檢查能力薄弱、資源分散，成為制約基層服務能力和群眾就醫便捷性的關鍵短板。為此，新平縣將影像心電中心建設定為醫共體資源共享和分級診療落地的突破口，決心讓群眾在家門口就能獲得準確、及時的診斷。

“延伸式”建設實現遠程診斷

面對有限的財政投入和分散在各基層醫療機構的設備，如何建設覆蓋全縣的遠程診斷中心？新平縣沒有選擇投入動輒上千萬元搭建全新統一信息平臺的常規路徑，而是立足實際，探索出一條“延伸式”建設的創新之路。

該縣依托縣人民醫院現有且成熟的影像、心電信息系統，通過信息化技術進行延伸拓展，將各鄉鎮衛生院、村衛生室的檢查設備直接接入縣級系統。這一模式省去了新建龐大平臺的重投入，僅用30余萬元，便實現了全縣所有公立醫療機構影像、心電設備的聯網貫通和遠程診斷全覆蓋，真正做到了“花小錢辦大事”。

中心建成運行以來，群眾就醫負擔顯著減輕。如今，患者在鄉鎮衛生院或村衛生室完成影像、心電檢查，數據即刻上傳至總醫院影像心電中心，由縣級專家團隊進行遠程診斷，出具的報告在全縣互認，杜絕了重復檢查。此舉每年能為群眾節省包括檢查費、交通食宿費等在內的就醫成本約350萬元，實實在在提升了山區群眾的就醫獲得感。

三級聯動便捷就醫惠及群眾

2025年9月，戛灑鎮一名47歲的胸痛患者呼救。村醫趕到后立即進行心電圖檢查，數據上傳至總醫院影像心電中心，僅3分鐘，遠程判讀便明確診斷為急性心肌梗死。縣級專家遠程指導村醫先行處置，并指揮戛灑院區做好溶栓準備。患者送達后，26分鐘內便完成靜脈溶栓，隨后經綠色通道直送總醫院，最終成功獲救。這場從村衛生室到總醫院的高效“生命接力”，生動體現了縣鄉村三級聯動帶來的救治速度。

縣鄉村三級聯動助力基層檢查診斷能力不斷提升，增強了群眾在家門口首診的信心。數據顯示，2024年，新平縣基層門急診人次占比從2018年的49.73%攀升至64.52%，基層出院人次占比從15.98%提升至33.08%，“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的有序就醫格局正在形成。

遠程診斷的覆蓋，也讓一些以往在基層難以發現的疑難病癥得以及時捕捉。2022年3月，戛灑院區一位57歲腰背痛患者經CT檢查后，影像上傳至總醫院影像心電中心。審核醫師發現其腸系膜上動脈異常，立即通知院區上轉患者，并安排急診專項檢查，最終確診為罕見的腸系膜上動脈夾層。該病癥起病隱匿、死亡率極高。最終在遠程診斷的精準研判和總醫院內部的高效協同下，患者成功接受了高難度的腔內隔絕術。此次成功救治，充分彰顯了總醫院在技術、設備、信息、人才上“一體化”建設的綜合優勢。

新平縣總醫院影像心電中心的實踐表明，通過因地制宜的制度創新和技術應用，就能用較低成本破解基層醫療服務瓶頸問題。下一步，新平縣將持續深化信息化建設，拓展遠程診斷服務內涵，努力讓醫改紅利惠及每一名群眾。